化疗后嘴巴里面起泡是怎么回事?该怎么办?医生是这样说的

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  • 来源:东方头条

有人问,白血病化完疗嘴巴里面起泡是怎么回事?

化疗后,嘴巴里面起泡?我想这个应该是口腔溃疡,不只是白血病化疗后可能会伴有口腔溃疡,其他恶性肿瘤比如淋巴瘤或其他肿瘤化疗后也可能会有口腔溃疡,通常化疗强度大的化疗药和化疗方案引起口腔溃疡的可能性更大,而更主要的是跟化疗药的种类有关,口腔溃疡(口腔粘膜炎)是抗代谢类化疗药(比如氟尿嘧啶,甲氨蝶呤等)是主要的剂量限制性毒性之一,也是抗肿瘤类抗生素(比如多柔比星,表柔表星等)以及其他抗癌药(比如甲苄肼,顺铂,长春新碱,依托泊苷,达卡巴嗪等)可能有的毒副反应,因此,如果用这些化疗药,或含有这些化疗药的化疗方案,那么就要注意可能会有口腔溃疡的问题,一是要注意预防,二是要注意及时处理。口腔粘膜炎的发生除了既跟药物种类有关,也跟用法有关,比如耐氟尿嘧啶持续给药口腔粘膜炎会更明显。亚叶酸钙会增加氟尿嘧啶的口腔粘膜毒性反应。氟尿嘧啶和甲氨蝶呤联用会进一步增加毒性。口腔颌面部放疗也会加重口腔粘膜炎的发生和严重程度。

当然,即便是用同样的化疗药同样的化疗方案,不同的患者,发生口腔粘膜炎的概率和程度也有所不同,有的病人比较轻,有的病人则比较严重,有的疼痛剧烈,导致无法进食,有的注意口腔卫生没有注意,合并感染,出现发烧等,特别是化疗病人常常还有骨髓抑制,白细胞和中性粒细胞低下,有更高的感染风险,合并口腔溃疡的情况要特别注意口腔卫生。

怎么办?重在预防!如果一旦发生,则要加强口腔护理,保持口腔清洁卫生,避免合并感染。避免进食刺激性、粗糙质硬的食物,尽量松软清淡饮食,注意漱口。合并中重度疼痛者,可以局部用药(比如利多卡因,以医生指导下),或考虑芬太尼透皮贴剂(医生指导下)。重度口腔炎口腔溃疡,要住院治疗,镇痛,抗感染,营养支持等。