化疗后嘴巴里面起泡是怎么回事？该怎么办？医生是这样说的

有人问，白血病化完疗嘴巴里面起泡是怎么回事？

化疗后，嘴巴里面起泡？我想这个应该是口腔溃疡，不只是白血病化疗后可能会伴有口腔溃疡，其他恶性肿瘤比如淋巴瘤或其他肿瘤化疗后也可能会有口腔溃疡，通常化疗强度大的化疗药和化疗方案引起口腔溃疡的可能性更大，而更主要的是跟化疗药的种类有关，口腔溃疡（口腔粘膜炎）是抗代谢类化疗药（比如氟尿嘧啶，甲氨蝶呤等）是主要的剂量限制性毒性之一，也是抗肿瘤类抗生素（比如多柔比星，表柔表星等）以及其他抗癌药（比如甲苄肼，顺铂，长春新碱，依托泊苷，达卡巴嗪等）可能有的毒副反应，因此，如果用这些化疗药，或含有这些化疗药的化疗方案，那么就要注意可能会有口腔溃疡的问题，一是要注意预防，二是要注意及时处理。口腔粘膜炎的发生除了既跟药物种类有关，也跟用法有关，比如耐氟尿嘧啶持续给药口腔粘膜炎会更明显。亚叶酸钙会增加氟尿嘧啶的口腔粘膜毒性反应。氟尿嘧啶和甲氨蝶呤联用会进一步增加毒性。口腔颌面部放疗也会加重口腔粘膜炎的发生和严重程度。

当然，即便是用同样的化疗药同样的化疗方案，不同的患者，发生口腔粘膜炎的概率和程度也有所不同，有的病人比较轻，有的病人则比较严重，有的疼痛剧烈，导致无法进食，有的注意口腔卫生没有注意，合并感染，出现发烧等，特别是化疗病人常常还有骨髓抑制，白细胞和中性粒细胞低下，有更高的感染风险，合并口腔溃疡的情况要特别注意口腔卫生。

怎么办？重在预防！如果一旦发生，则要加强口腔护理，保持口腔清洁卫生，避免合并感染。避免进食刺激性、粗糙质硬的食物，尽量松软清淡饮食，注意漱口。合并中重度疼痛者，可以局部用药（比如利多卡因，以医生指导下），或考虑芬太尼透皮贴剂（医生指导下）。重度口腔炎口腔溃疡，要住院治疗，镇痛，抗感染，营养支持等。