灭鼠正当时，谨防出血热！

出血热又称流行性出血热或肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的一种传染性疾病。1931年本病在我国首次发现,80年代在全国范围形成流行高峰。目前，经过国家积极防治，发病率明显下降，但是我国大部分省市均被证实为本病疫区，每年都有不同程度的发病或流行。因为该病涉及地域广，易感人群众多，在我国一直是一个重要的公共卫生问题，要想做好该病的防治，就要先了解它。

一、传染源

主要宿主动物和传染源是小型啮齿动物，以鼠类为主，包括鼠科姬鼠属的黑线姬鼠、黄喉姬鼠，家鼠属中的褐家鼠等。

二、传播途径

传播途径主要为动物源性传播，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。感染方式是多途径的，可有以下几种：

1、呼吸道传播：以鼠排泄物尘埃形成的气溶胶吸入而受染。

2、接触传播：由带毒动物咬伤或感染性的鼠排泄物直接接触皮肤伤口使病毒感染人。

3、消化道传播：食用被感染鼠排泄物污染的食物后受到感染。

4、螨媒传播：有研究表明，螨类在本病毒传播中可能起一定作用。

5、母婴传播：孕妇感染本病后，病毒可经胎盘感染胎儿。

三、易感人群

一般认为人群普遍易感，农业生产者、垦荒者、从事野外生产和工作的人群因接触鼠类机会多，更易感染本病。

四、临床特征

流行性出血热临床表现为发热、出血和肾脏损害三大症状，具体表现有：

1、起病急，高热达38℃以上；全身酸痛，乏力，呈衰竭状；

2、头痛，腰痛，眼眶痛（三痛）；

3、面红、颈红、前胸红（三红）；

4、眼睑浮肿，结膜充血水肿。眼结膜、上腭粘膜和腋下皮肤等部位出现点状或片状出血点。

五、预防措施

流行性出血热的防治策略是采取以防鼠灭鼠为主的综合性措施，包括防鼠灭鼠、个人防护、健康教育、环境治理等。

1、环境治理与灭鼠防鼠：春季是鼠类的主要繁殖季节，鼠类繁殖活动频繁，种群密度增加，与人群的接触机会便会增加，出血热的感染几率便会升高。采取有针对性的果断措施，治理好城乡环境，有效铲除鼠类隐蔽、栖息、繁殖场所和食物来源等有关因素，对灭鼠及减少出血热发病至关重要。

2、野外作业工地的预防措施：水利、农垦、矿产、国防、桥梁、铁路等大型野外作业工地，进入前应进行流行病学侦察和疫源地监测，如属疫区或疫源地，必须加强组织和宣传，做好施工宿营地区的灭鼠、防鼠工作。

3、加强个人防护：尽量避免与鼠类及其排泄物(尿、粪)或分泌物(唾液）接触，灭鼠过程中要特别注意个人防护。进入野外疫源地作业及留宿时，必须加强个人防护，防止接触感染。

4、食品卫生管理：搞好饮食卫生，食具消毒，食物严防鼠类污染，剩余食品必须加热后食用，粮食储于鼠类不能侵入的缸、箱内。

5、如被老鼠咬伤，立即用20%的肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少15分钟，再用生理盐水或纯净水洗净伤口，有条件的可再用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦伤口，并尽快到正规医院进一步处理伤口。

6、及时就诊：被老鼠咬伤、接触过鼠污染物者，如出现不明原因发热达38℃以上，应及时就诊治疗。

供稿：传染病所